Суббота, 18.11.2017, 18:37
Для дома, для семьи
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Форма входа

Меню сайта
Категории раздела
Траволечение (фитолечение) [23]
Ароматерапия [2]
Инные материалы по здоровью [17]
Закаливание [6]
Здоровое питание и диеты [78]
Очищение организма [4]
Уринотерапия [5]
Беременность, роды [6]
для будущих мам
Здоровье женщин - бесплодие [1]
о бесплодии
Вредные привычки [2]
Гигиена [1]
"Половые" инфекции и заболевания [2]
Контрацепция [14]
СПИД (ВИЧ) [3]
ТОРЧ-инфекции [2]
Аборт и последствия [2]
Тесты [1]
Наш опрос
Как вы относитесь к материалам для взрослых на сайтах
Всего ответов: 125
Интересные ресурсы
  • Самая подробная информация лига справедливости 2017 у нас.
  • Статистика
     Каталог статей
    Главная » Статьи » Медицина и здоровье » Беременность, роды

    Роды. Физиология родов. Часть 1
    Роды. Физиология родов часть 1

    Роды являются сложным физиологическим процессом, при котором

    происходит изгнание из матки через естественные родовые пути плода,

    последа и околоплодных вод. Обычно роды наступают после 10 акушерских

    месяцев (280 дней, 39 – 40 недель беременности). К этому времени плод

    становится зрелым, способным к внеутробному существованию.Такие роды

    называются своевременными.

    Если роды происходят в сроки от 28 – 29 до 37 – 38 нед беременности,

    их называют преждевременными, а позже 41 – 42 нед – запоздалыми.

    Предвестники родов. Роды редко наступают неожиданно, внезапно. Обычно

    за 2 – 3 нед до их наступления появляется ряд признаков, которые принято

    называть предвестниками родов. К их числу относятся:

    1) опускание предлежащей части плода ко входу в малый таз. За 2 – 3

    нед до родов предлежащая часть плода, чаще всего головка, прижимается ко

    входу в малый таз, вследствие этого высота стояния дна матки

    уменьшается. Беременная при этом отмечает, что ей становится легче

    дышать;

    2) повышение возбудимости матки. В последние 2 – 3 нед беременности

    периодически возникают нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся

    болезненными ошущениями. Такие сокращения матки называются ложными

    схватками, схватками-предвестниками, подготовительными (прелиминарными)

    схватками. Ложные схватки никогда не носят регулярного характера и не

    приводят к изменениям в шейке матки;

    3) в последние дни перед родами у беременной периодически появляются

    слизистые выделения из половых путей, происходит выделение слизистой

    пробки – содержимого шеечного канала, что также свидетельствует о

    близости наступления родового акта.

    Накануне родов наблюдаются изменения в шейке матки, совокупность

    которых характеризует состояние ее зрелости. Эти изменения легко

    распознаются при влагалищном исследовании и выражаются в следующем: зрелая

    шейка матки располагается в центре малого таза, укорачивается (длина

    зрелой шейки матки не превышает 2 см) и размягчается; шеечный канал

    становится проходимым для пальца.

    Родовые изгоняющие силы.

    К родовым изгоняющим силам относятся схватки и потуги. Началом

    родов считаются появление регулярных сокращений матки – родовых

    схваток. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания женщины.

    Родовые схватки носят периодический характер и нередко сопровождаются

    болевыми ощущениями. Промежутки между схватками называются паузами.

    Вначале схватки чередуются кажцые 10 – 15 мин и длятся по 10 – 15 с.

    Впоследствии схватки учащаются и становятся более продолжительными. В

    конце первого периода родов схватки возникают каждые 3 – 4 мин и длятся

    по 40 – 45 с. С момента возникновения регулярной родовой деятельности и до

    окончания родов женщина называется роженицей.
    Другой разновидностью изгоняющих сил являются потуги. Кроме

    сокращения матки, потуга включает участие мышц брюшного пресса, диафрагмы,

    верхних и нижних конечностей.

    Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний шейки матки, влагалища, мышц и фасций тазового дна продвигающейся по родовому каналу предлежащей частью плода.

    Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, роженица может регулировать их силу и продолжительность. Это позволяет врачу и акушерке

    специальными приемами управлять родами в период изгнания. В

    результате одновременного согласованного действия сокращений матки и

    скелетных мышц происходит изгнание плода.
    КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ

    В клиническом течении родов различают три периода:

    первый период – раскрытия, второй период – изгнания,

    третий период – последовый.
    Период раскрытия

    Период раскрытия начинается возникновением регулярной родовой

    деятельности – родовых схваток и заканчивается полным раскрытием маточного

    зева. В период раскрытия под влиянием родовых схваток постепенно

    сглаживается шейка матки и раскрывается маточный зев. Этот процесс

    неодинаков у перво- и повторнородящих женщин. Если у первородящих

    вначале происходит сглаживание шейки матки (раскрытие внутреннего

    маточного зева), а затем раскрытие наружного зева, то у повторнородящих

    эти процессы происходят одновременно. При полностью сглаженной шейке матки область, соответствующая наружному зеву, называется маточным зевом. Когда наступает полное раскрытие маточтого зева полость матки и влаталище составляют родовой канал. Маточный зев определяется в виде тонкой узкой растяжимай каймы, расположенной вокруг предлежащей части плода. Диаметр маточного зева при полном открытии достигает 10 – 12 см, при такой степени открытия возможно рождение зрелого плода в период изгнания. Кроме родовых схваток в процессе раскрытия шейки матки принимает участие плодный пузырь.

    Во время схватки уменьшается объем матки, увеличивается внутриматочное

    давление, сила которого передается на околоплодные воды. В результате

    этого плодный пузырь вклинивается в шеечный канал, способствуя посте-пенному сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева. После

    окончания схватки давление внутри матки уменьшается, напряжение плодного

    пузыря снижается. С новой схваткой все повторяется.

    При полном или почти полном раскрытии маточного зева на высоте

    схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается и

    изливаются передние воды. Задние воды изливаются обычно вместе с

    рождением плода.

    Излитие вод при полном или почти полном раскрытии маточного зева

    называется своевременным, при не полном раскрытии – ранним.

    Если околоплодные воды изливаются до начала регулярной родовой

    деятельности, это говорит о преждевременном (дородовом) их излитии. В

    редких случаях возникает запоздалое излитие околоплодных вод. Это бывает

    в тех случаях, когда разрыв плодного пузыря и излитие вод происходят в

    периоде изгнания. Длительность первого периода родов у первородящих

    колеблется от 12 до 16 ч, у повторнородящих – от 8 до 10 ч.
    Период изгнания

    Второй период родов – период изгнания – начинается с момента полного

    раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода. Вскоре после

    своевременного излития околоплодных вод схватки усиливаются, их сила и

    продолжительность нарастает, паузы между схватками укорачиваются. Это

    способствует быстрому опусканию предлежащей части плода в полость малого

    таза, раздражению нервных окончаний шейки матки, влагалища, мышц и

    фасций тазового дна и рефлекторному возникновению потуг, под действием

    которых происходит изгнание плода.

    На высоте одной из потуг из половой щели появляется небольшой

    участок предлежащей части плода (чаще всего затылок). В паузах между

    потугами она скрывается, чтобы вновь появиться в большей степени при

    следующей потуге. Этот процесс называется врезыванием предлежащей части

    плода. Через некоторое время с развитием родовой деятельности

    предлежащая часть плода продвигается по родовому каналу и уже не

    скрывается в паузах между потугами. Это состоявие называется прорезыванием предлежащей части плода,оно завершается рождением всей головки. Родившаяся головка первоначально обращена личиком кзади, а затем в результате внутреннего поворота туловища плода головка повогачивается личиком к бедру матери противоположному позиции плода. В дальнейшем на высоте одной из последующих потуг происходит рождение плечиков и всего плода. Одновременно с рождением плода изливаются задние воды.

    Период изгнания продолжается у первородящих от 1 до 2 ч,

    у повторнородящих – от 20 мин до 1 ч.

    Категория: Беременность, роды | Добавил: Babitch (01.07.2010)
    Просмотров: 1710 | Теги: роды | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2017
    Поиск

    Главная Форум Блог каталог Инет-ресурсов Новости сайта