Естественное планирование семьи (ЕПС) как метод контрацепции

ЕПС- это метод контрацепции, при котором пара добровольно воздерживается от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла.успех во многом зависит от способности пары определять фертильную фазу каждого менструального цикла. При периодическом воздержании применяют несколько методов определения фертильной фазы:

- биологический (ритмический, или календарный) метод;

- температурный метод(измерение базальной температуры тела);

- цервикальный метод(исследование цервикальной слизи);

- симпто-термальный метод(это комбинация таких методов,как определение изменения характера шеечной слизи,календарный метод и измерение базальной температуры тела).

Биологический метод.

Биологический (ритмический, или календарный) метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в периовуляторные дни. Биологический метод также

называют методом периодической абстиненции, ритмическим методом контрацепции, естественным методом планирования семьи и методом определения фертильности. По определению ВОЗ, метод контроля фертильности является способом планирования или предотвращения беременности с помощью определения фертильных дней менструального цикла, в период которых женщина полагается на периодическую абстиненцию или другие методы предохранения от беременности.

Календарный (ритмический) метод. Метод основан на том что овуляция развивается за 14 дней до начала менструации (при 28-дневном менструальном цикле), длительности жизнеспособности сперматозоидов в организме женщины (приблизительно 8 дней) и яйцеклетки после овуляции (обычно 24 ч).

Инструкция по применению следующая:

- при использовании календарного метода контрацепции необходимо вести

менструальный календарь, отмечая продолжительность каждого менструального

цикла в течение 8 мес;

- следует установить самый короткий и самый длинный менструальный циклы;

- используя методику по вычислению интервала фертильности необходимо найти первый

"фертильный день" (по данным самого короткого менструального цикла) и последний

"фертильный день" (по данным самого длинного менструального цикла);

- затем, учитывая продолжительность текущего менструального цикла, определить

интервал фертильности;

- в тот же период можно либо полностью воздержаться от половой жизни, либо применять

барьерные методы и спермициды.

Календарный метод контрацепции неэффективен при нерегулярном менструальном цикле. Эффективность календарного метода составляет 14,4-47 беременностей на 100 женщин-лет.

Температурный метод. Основан на определении времени подъема базальной температуры желтого тела путем ежедневного ее измерения. Фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока ее базальная температура будет повышена в течение трех последовательных дней. Несмотря на то, что необходимость ежедневного измерения температуры и период длительного воздержания ограничивают распространенность метода.

Эффективность составляет 0,3-6,6 на 100 женщин-лет.

Цервикальный метод. Этот метод основан на изменении характера шеечной слизи в течение менструального цикла и известен сак метод естественного планирования семьи (метод Биллинга). После менструации и в период до наступления овуляции шеечная слизь

отсутствует или наблюдается в незначительном количестве с белым или желтоватым оттенком. В предовуляторные дни слизь становится более обильной, светлой и эластичной, растяжение слизи между большим и указательным пальцами достигает 8-10 см. Овуляция наблюдается спустя день после исчезновения характерной слизи (при этом фертильный период продолжится дополнительно на 4 дня после ис-чезновения светлых, эластичных выделений).

Эффективность цервикального метода колеблется от 6 до 39,7 беременности на 100 женщин-лет.

Симптотермальный метод. Является методом, сочетающим в себе элементы календарного, цервикального и температурного, с учетом таких признаков, как появление болей внизу живота и скудных кровянистых выделений во время овуляции. Изучение

эффективности симптотермального метода показало следующее: при половых сношениях только после овуляции частота беременностей составляет 2 на 100 женщин-лет, а при половых сношениях до и после овуляции - частота беременностей возрастает до 12 беременностей на 100 женщин-лет.

Преимущества :

- отсутствуют побочные эффекты;

- пары имеют возможность больше узнать о собственной сексуальности и физиологии

репродуктивной системы;

- ответственность за планирование семьи разделяют оба партнера, что может

способствовать укреплению их отношений и взаимопониманию;

- после первоначального обучения и последующего наблюдения многие пары могут

пользоваться этим методом без дополнительной помощи и почти без затрат.

Недостатки:

- успех метода во многом зависит от обязательности и сотрудничества обоих партнеров;

- эффективность этого метода ниже, чем у других методов контрацепции;

- первоначальное обучение этому методу требует много времени, некоторые женщины

могут забеременнеть, пока его осваивают;

- длительные периоды полового воздержания иногда вызывают семейные ссоры и

психологический стресс;

- опасение в связи с возможностью нежелательной беременности может вызвать

психологический дискомфорт, особенно у женщин;

- у женщин с нерегулярными менструациями могут появиться затруднения при

использовании этого метода;

- при грудном вскармливании очень трудно выявить признаки и симптомы, которые

помогают определить фазу оплодотворения. Наблюдение после родов можно

начинать на 29-й день.

Кто может использовать ЕПС:

- женщины во все периоды репродуктивного возраста;

- женщины с любым количеством родов в анамнезе, в т.ч.нерожавшие;

- пары, религиозные или философские убеждения которых не позволяют использовать

другие методы;

- женщины, которые не могут пользоваться другими методами;

- пары, которые готовы избегать половых сношений в течении более одной недели в

каждом цикле;

- пары, способные и желающие ежедневно наблюдать, записывать и интерпритировать

признаки фертильной фазы;

- пары, планирующие беременнеть.

Кто не должен использовать ЕПС:

- женщины, возраст, количество родов в анамнезе или состояние здоровья которых делают

беременность чрезвычайно опасной;

- женщины с неустановившимся менструальным циклом(кормящие грудью,сразу после

аборта)

- женщины с нерегулярным менструальным циклом (только для календарного метода)

- женщины, партнеры которых не желают воздерживаться от половых сношений в

определенные дни цикла;

- женщины, которые не желают использовать этот метод по личным мотивам. http://wwprint.ru/