Понедельник, 01.03.2021, 07:14
Для дома, для семьи
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Форма входа

Меню сайта
Категории раздела
Траволечение (фитолечение) [23]
Ароматерапия [2]
Инные материалы по здоровью [17]
Закаливание [6]
Здоровое питание и диеты [78]
Очищение организма [4]
Уринотерапия [5]
Беременность, роды [6]
для будущих мам
Здоровье женщин - бесплодие [1]
о бесплодии
Вредные привычки [2]
Гигиена [1]
"Половые" инфекции и заболевания [2]
Контрацепция [14]
СПИД (ВИЧ) [3]
ТОРЧ-инфекции [2]
Аборт и последствия [2]
Тесты [1]
Наш опрос
Как вы относитесь к материалам для взрослых на сайтах
Всего ответов: 126
Интересные ресурсы
  • Статистика
     Каталог статей
    Главная » Статьи » Медицина и здоровье » Контрацепция

    Контрацепция
    Контрацепция

    Контрацепция — предохранение от зачатия.

    Медицинские показания к применению контрацепции:
    • Обеспечение интервала в 2-3 года между родами (при таком интервале материнская

    смертность снижается в 2 р, а перинатальная — в 4)

    •Обеспечение интервала после кесарева сечения продолжительностью 2 года,после

    внематочной беременности — 1 год

    • Частое проведение абортов

    • Возраст моложе 18 лет (только одна из 13 беременных этого возраста донашивает

    до срока и рожает) Возраст старше 35 лет

    • Алкоголизм инаркомания

    • Злокачественные новообразования
    • Экстрагенитальные заболевания, значительно усугубляющиеся во время

    беременности и родов.
    Методы контрацепции

    • Ритмический метод (биологический)

    • Барьерные (механические)

    • Химические (спермициды)

    • Прерванное половое сношение

    • Внутриматочная контрацепции

    • Гормональнаяконтрацепция.
    Требования, предъявляемые к контрацептивам

    • Надежность в применении

    • Отсутствие вредного влияния на организм

    • Простота, доступность, дешевизна.

    РИТМИЧЕСКИЙ МЕТОД—воздержание от половых сношений в фертильный период или применение в этот период других методов контрацепции. Основное условие эффективности — регулярность менструального и овариального циклов.
    Фертильный период — период менструального цикла, в течение которого возможно оплодотворение. При расчёте фертильного периода необходимо учитывать следующие факторы:
    • Оплодотворение яйцеклетки возможно в течение 24- 48 ч после овуляции

    • Овуляция происходит за 14-15 дней до начала менструации

    • Способность сперматозоидов к оплодотворению в половых путях женщины

    сохраняется 7- 8дней.

    Варианты

    • Календарный метод — вычисление сроков наступления и продолжительности фертильного периода исходя из продолжительности менструальных циклов за последние 8-12 мес. Начало фертильного периода вычисляют, вычитая число
    18 из длительности самого короткого цикла (например, за 12 мес. самый короткий цикл имел продолжительность 26 дней, поэтому начало фертильного периода приходится на 8 день цикла). Конец фертильного периода — вычитают число 11 из продолжительности самого длинного цикла (например, за 12 мес. самый длинный цикл имел продолжительность 30 дней, поэтому конец фертильного периода наступает на 19 день цикла).

    • Температурный метод — определение сроков фертильного периода путём определения базальной температуры.

    Базальная температура — температура тела в состоянии полного покоя, измеренная сразу после пробуждения до начала повседневной активной деятельности, включая приём пищи (измеряют в прямой кишке). Базальную температуру определяют ежедневно и результаты заносят в график. Обязательное условие — измерение необходимо проводить одним и тем же термометром.
    • Определение сроков фертильного периода. Фертильный период наступает за 6 дней до предовуляторного спада (день максимального риска зачатия) и длится ещё 3 дня после него.
    • Цервикальный метод — определение фертильного периода на основании изменения характера шеечной слизи под влиянием эстрогенов.
    • Мультикомпонентный метод подразумевает комплексную оценку времени начала и продолжительности фертильного периода.

    БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
    Основное преимущество — предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хламидиями, способствующими развитию онкологических заболевании).
    Различают следующие типы барьерных контрацептивов:

    • мужские (презервативы)

    • женские (диафрагмы, колпачки, контрацептивные губки).
    Презервативы эффективны при использовании их во время каждого полового акта. Латексные презервативы не пропускают воздух, воду и микроорганизмы, поэтому предотвращают распространение заболеваний, передающихся половым путём. Презервативы, изготовленные из других материалов, такой способностью не обладают. Контрацептивный эффект — 12,5- 20 беременностей на 100 женщин в год.
    Диафрагмы — куполообразные полусферы, изготовленные из резины или латекса, с пружинящим ободком диаметром от 50 до 95 мм. Диафрагму помещают между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища; она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки. Физический барьер для сперматозоидов. Достаточной эффективности достигают сочетанием со спермицидными кремами и гелями, препятствующими нейтрализации кислой среды влагалища шеечной слизью (кислая среда влагалища неблагоприятна для сперматозоидов).
    Шеечные колпачки — колпачки, предназначенные для закрытия шейки матки, имеющие форму широкого напёрстка размерами до 31 мм. Существует несколько типов шеечных колпачков. Колпачки изготовлены из резины. В зависимости от вида колпачка, его необходимо вводить на весь менструальный цикл, за исключением менструального периода (врачебная процедура), или на 36-48 ч (период половых контактов — процедуру проводит сама женщина).
    Контрацептивные губки. Препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяют спермицидное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из полиуретана, пропитанного 1 г ноноксинола-9.

    ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ
    Спермициды — кремы, гели, аэрозольные пены, а также пенные и непенные суппозитории, имеющие в составе активный компонент, инактивирующий сперматозоиды в течение нескольких секунд (максимально — 2 мин).

    Обычно используют вместе с другими противозачаточными средствами, например диафрагмами, контрацептивными губками и презервативами. 3% женщин применяют только спермициды. В качестве активного ингредиента используют 2 типа веществ Сурфактанты (например, ноноксинол-9) ингибиторы активных ферментов.
    Активные ингредиенты уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность или инактивируют ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Часть сперматозоидов, проникающих в шеечную слизь после воздействия спермицида, имеет сниженную фертильную способность.

    ПРЕРВАННОЕ ПОЛОВОЕ СНОШЕНИЕ
    Обычный половой акт завершается эякуляцией вне половых путей женщины. Метод имеет много недостатков

    • Низкий контрацептивный эффект (15-30 беременностей на 100 женщин в год)

    • 60% женщин не испытывают оргазма

    • При длительном применении возможно развитие застойных явлении в малом тазу, фригидности, дисфункции яичников

    • У мужчин длительное применение способно обусловить неврастению, снижение потенции, гипертрофию предстательной железы.

    ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
    Преимущества

    • Высокая эффективность — частота наступления беременности при использовании внутриматочных средств (ВМС) составляет 2-3 случая на 100 женщин в год

    • Отсутствие сопутствующего системного действия на обмен веществ

    • Для длительного применения достаточно однократной процедуры (введение ВМС)

    • Отсутствие тератогенного действия

    • Обратимость контрацептивного воздействия

    • Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым сношением.

    Недостатки.

    • Большое количество противопоказаний.

    • Высокий риск развития воспалительных процессов матки и ее придатков

    • Увеличение кровопотери при менструациях

    • Высокий риск перфорации матки.
    Введение возможно в любой день менструального цикла.

    Показания ВМС считают оптимальным методом контрацепции для, рожавших женщин, имеющих одного полового партнёра .

    Противопоказания Абсолютные.

    • Беременность .

    • Острые и подострые воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов.

    • Отсутствие в анамнезе родов.

    •Подростковый возраст.

    Относительные:

    • Аномалии развития половой системы, фибромиома матки, эндометриоз.

    • Инфантильная матка (длина полости матки менее 6 см).

    • Деформация шейки матки, эрозии шейки матки, подозрение на гиперпластический процесс эндометрия.

    • Нарушения менструального цикла рецидивирующие воспалительные процессы матки и её придатков.

    • Заболевания крови (в т.ч. анемия).

    • Экстрагенитальные заболевания (подострый эндокардит, сахарный диабет, хронические воспалительные экстрагенитальные заболевания с частыми обострениями).

    • Аллергия на медь, внематочная беременность в анамнезе, наличие более одного полового партнёра.
    Осложнения
    • Нарушения менструального цикла — основная причина удаления ВМС

    • Ациклические маточные кровотечения (5-15%) — при исключении других патологических процессов назначают кровоостанавливающие средства или комбинированные пероральные контрацептивные средства в течение 1-3 циклов. Если кровотечение продолжается, ВМС необходимо удалить.
    • Перфорация дна матки. Прободение дна матки необходимо исключить, если при осмотре врач не обнаруживает контрольных нитей в шейке матки, а женщина не заметила выпадения ВМС.

    • Может произойти вращение ВМС и втягивание нити в полость матки . Если ВМС обнаруживают вне матки, его необходимо удалить во избежание возможных осложнений (например, спаек и непроходимости кишечника).
    • Инфицирование. Частота инфицирования органов таза наиболее высока в течение первых 2 нед.

    Факторы, повышающие риск инфицирования:

    •Воспалительные заболевания органов таза в анамнезе

    • Отсутствие в акушерском анамнезе родов

    • Возраст менее 25 лет.

    • Большое количество половых партнеров.
    Частота сальпингита у пользующихся ВМС в 3 раза выше по сравнению с теми, кто применяет диафрагмы или пероральные контрацептивы. Особенно высок риск у нерожавших женщин моложе 25 лет.
    • Экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки) — 2-16%. При повторной экспульсии ВМС следует прибегнуть к иному методу контрацепции,
    • Беременность (1-1,8%i).
    • Боли (3,6%) — причинами могут быть экспульсия ВМС, воспалительные процессы, самопроизвольный аборт, повышенная секреция простагландинов, эктопическая беременность.

    ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

    Гормоны с целью контрацепции начали применять с конца 50 гг. В настоящее время гормональным методом контрацепции пользуются более 120 млн женщин.
    Гормональная контрацепция и новообразования.

    Нет статистически достоверных данных о связи между применением пероральных контрацептивов и развитием новообразовании молочной железы, шейки матки, эндометрия или яичников.
    Классификация

    • Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (одно- и многофазные)

    • Мини-пили (прогестагены). Эксклютон.

    • Инъекционные (пролонгированные) гормональные контрацептивы

    • Подкожные имплантаты.
    Комбинированные эстроген-протестагенные препараты
    В состав входят эстрогенный компонент (чаще всего этини-лэстрадиол,

    реже - местранол) и прогестагенный компонент. Препараты различных поколений содержат разные по химической структуре прогестагены (оптимальны препараты третьего поколения). Наиболее оптимальным для контрацептивного эффекта считают содержание эстрогенового компонента 30-35 мкг, прогестагенового —
    50-150 мкг. Препараты с более высоким содержанием следует применять при лечении различных гинекологических заболеваний,
    Механизм контрацептивного действия.

    Подавление овуляции — эстрогены и прогестагены подавляют синтез гонадо-тропинов и предотвращают овуляцию.Шеечная слизь становится густой и вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов по шеечному каналу.Эндометрий под действием прогестагенов не претерпевает изменений, необходимых для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
    Классификация и режим приёма.

    • Монофазные: доза гормонов в каждой таблетке назависимо от дня менструального цикла постоянна. Количество таблеток в упаковке — 21.

    Препараты: Минизистон, Ригевидон, Фемоден, Марвелон, Микрогинон, Овидон, Нон-Овлон

    Режим приёма: принимать необходимо с первого дня менструального цикла (день начала менструации) в течение 21 дня, затем делают перерыв на 7 дней. Если приём препарата начинают с 5 дня цикла, то в течение 7 дней необходимо применение дополнительных методов контрацепции (например, барьерных).
    • Многофазные: концентрация эстрогена постоянна, а содержание прогестерона увеличивается в 2 или в 3 раза (соответственно двух- и трёхфазные препараты)

    Препараты: Антеовин, Три-регол, Триквилар, Тризистон и др.

    Категория: Контрацепция | Добавил: Babitch (29.06.2010)
    Просмотров: 1644 | Комментарии: 1 | Теги: Контрацепция | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2021
    Поиск

    Главная Форум Блог каталог Инет-ресурсов Новости сайта