Вторник, 15.10.2019, 19:28
Для дома, для семьи
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS
Форма входа

Меню сайта
Категории раздела
Траволечение (фитолечение) [23]
Ароматерапия [2]
Инные материалы по здоровью [17]
Закаливание [6]
Здоровое питание и диеты [78]
Очищение организма [4]
Уринотерапия [5]
Беременность, роды [6]
для будущих мам
Здоровье женщин - бесплодие [1]
о бесплодии
Вредные привычки [2]
Гигиена [1]
"Половые" инфекции и заболевания [2]
Контрацепция [14]
СПИД (ВИЧ) [3]
ТОРЧ-инфекции [2]
Аборт и последствия [2]
Тесты [1]
Наш опрос
Как вы относитесь к материалам для взрослых на сайтах
Всего ответов: 126
Интересные ресурсы
  • Статистика
     Каталог статей
    Главная » Статьи » Медицина и здоровье » Здоровье женщин - бесплодие

    Бесплодие
    Бесплодие

    Бесплодие - неспособность зрелого организма к зачатию.

    Бесплодный брак - это отсутствие беременности после 2 лет регулярной половой жизни без предохранения. Частота бесплодного брака, по данным разных авторов, колеблется от 10-15 до 18-20%.Оплодотворение не происходит, если половые железы(мужчины и женщины) по причине тех или иных заболеваний не продуцируют половых клеток или создаются условия, препятствующие встрече яйцевой клетки со сперматозоидом.

    Причины бесплодия многообразны.

    Различают также первичное и вторичное бесплодие, женское и мужское.

    Мужское бесплодие - это неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению.

    Женское бесплодие –это неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте.

    Различают:

    - первичное;

    - вторичное;

    -абсолютное женское бесплодие.

    Первичное женское бесплодие – бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности;

    Вторичное женское бесплодие - беременность в прошлом наступала, в анамнезе одна или несколько беременностей, закончившихся родами или абортом, внематочной беременностью, после чего беременность не наступала в течение двух и более лет регулярной половой жизни без предохранения.

    Абсолютное женское бесплодие – означает, что возможность беременности полностью исключена ( отсутствие матки, яичников и другие аномалии развития половых органов).

    Причиной женского бесплодия могут быть врождённое недоразвитие или пороки развития половых органов наследственного или приобретённого характера, заболевания половой сферы, других органов и систем. Воспалительные процессы и их последствия могут быть причиной бесплодия в различных вариантах, будет ли воспалительный процесс локализоваться в слизистой оболочке влагалища (кольпит), или в шейке матки(эндоцервициты, эрозии), или в матке (эндометрит), или в трубах(сальпингит) –все перечисленные процессы могут в одинаковой степени обусловить бесплодие.

    Чаще всего причиной бесплодия являются изменения, наступающие в результате воспалительных процессов в фаллопиевых трубах и вызывающие их непроходимость вследствие образования рубцов, спаек и заращения абдоминальных концов труб.

    Причины бесплодия:

    - воспалительные заболевания женских половых органов( первое место

    занимает гонорея);

    -недоразвитие или аномалии женских половых органов(инфантилизм-

    характеризующийся длинной конической шейкой, длинными узкими

    трубами с узким просветом и плохой перистальтикой, что

    препятствует нормальному продвижению яйцевой клетки);

    - гормональные нарушения;

    - воспаление придатков матки при которых возникает непроходимость

    маточных труб;

    - некоторые общие заболевания, в частности туберкулез, авитаминоз,

    заболевания

    эндокринных желез, а также некоторые нервные и душевные заболевания;

    - травмы женских половых органов;

    - опухоли матки и яичников, полипы цервикального канала и подслизистые

    фибромиомы матки. Доброкачественные опухоли яичников могут быть

    причиной бесплодия только в

    том случае, если нормальная ткань яичника полностью отсутствует.

    - ЗППП (хламидийная инфекция,сифилис, гонорея и т.д.)

    - злокачественные опухоли яичников сопровождаются бесплодием почти

    всегда,

    - некоторые внутриматочные манипуляции могут вести к бесплодию.

    Например, внутриматочные впрыскивания йода, вызывающие нарушение проходимости труб вследствие слущивания поверхностных слоев эпителия и последующего их заращения.

    Чрезмерное выскабливание слизистой оболочки может также сопровождаться дегенеративными изменениями в эндометрии и вести к бесплодию. Нужно иметь в виду, что прерывание первой беременности путем выскабливания может повести к вторичному бесплодию, если аборт и не сопровождался воспалительными осложнениями.

    Таким образом, из вышесказанного ясно, что бесплодие является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом целого ряда заболеваний женщины.

    Главной причиной вторичного бесплодия является:

    - воспалительные заболевания половой системы, при этих заболеваниях

    возникают спаечные процессы в маточных трубах и вокруг них, они

    приводят к анатомической непроходимости;

    - аборты, как искусственные так и самопроизвольные;

    - осложнения после родов или нелегального аборта;

    - алкоголизм;

    - облучение;

    -иммунологический фактор (образование в организме женщины антител к

    сперматозоидам).

    Часто к бесплодию приводят нарушения обменных процессов в организме женщины (ожирение, диабет и др.), голодание, недоедание и витаминная недостаточность. Выделение этих основных групп не всегда может объяснить все причины бесплодия, поэтому выделена группа больных с так называемым необъяснимым бесплодием, причину которого применяемыми методами исследования установить не удается.

    Бесплодие неблагоприятно отражается на общем состоянии и нервно-психическом статусе женщины; в одних случаях женщина внешне ничем не выдаёт своего состояния, в других наступают более или менее выраженные изменения в характере и поведении. Стремление иметь ребёнка доминирует над всеми остальными интересами. Появляются конфликты. Женщиной овладевает чувство неполноценности, создаётся фон для развития психоневротических заболеваний.

    Лечение бесплодия у женщины зависит от вызвавшей его причины. В первую очередь устраняют анатомические изменения маточных труб, шейки и тела матки, затем с помощью гормональных препаратов корригируют нарушения овуляции.

    Мужское бесплодие - характеризуется неспособностью зрелого мужского организма к оплодотворению. У мужчины способность к оплодотворению ( при сохранении способности к половой жизни) чаще всего отсутствует вследствие поражения половых желез в результате перенесенной гонореи. Нарушение способности к оплодотворению у мужчины может зависеть от патологического состояния семени, что проявляется или в полном отсутствии сперматозоидов - азооспермия, или в очень малом их количестве и ничтожной подвижности - олигоспермия, ил в полном отсутствии подвижности сперматозоидов – некроспермия, или, наконец, в том, что при половом акте семя совершенно не извергается – аспермия.

    Причина бесплодия может быть связана с импотенцией мужа, т.е. неспособностью к половому сношению.

    Мужская стерильность обусловлена патологией половых органов различного генеза и нарушением проходимости семявыносящих путей. Мужское бесплодие может быть результатом недоразвития яичек, а также отсутствия их в мошонке, когда они находятся в брюшной полости или паховом канале (крипторхизм), что всегда ведёт к атрофическим процессам в яичках и к нарушению сперматогенеза. Недоразвитие одного яичка функционально не проявляется, при двустороннем недоразвитии либо отсутствии (анорхизм) наблюдается изменение, свойственное евнухоидизму.
    Причиной мужского бесплодия может быть первичный врождённый или приобретённый гипогонадизм, к которому нередко приводят различные неблагоприятные внешние факторы, отрицательно влияющие на сперматогенез: инфекционно- воспалительные заболевания, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин, лекарственные вещества), недостаточное питание, особенно при полном или частичном голодании, ионизирующее излучение, работа в условиях высоких температур, воспаление и травмы яичек и др.

    Возникновение вторичного поражения яичек (вторичный гипогонадизм) зависит от нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе (см. Гипоталамус, Гипофиз). Недостаточное образование гонадотропных гормонов в период полового созревания вызывает явление евнухоидизма, а позднее приводит к нарушению сперматогенеза.

    Причиной мужского бесплодия может быть асперматизм, если имеется органическое или функциональное поражение центральной или периферической нервной системы. Наиболее частой причиной мужского бесплодия являются воспалительные заболевания предстательной железы и яичек.

    Из вышеуказанного вытекает правило, которого нужно строго придерживаться. оно заключается в том, что прежде чем обследовать и лечить женщину, жалующуюся на бесплодие, необходимо обследовать мужа и исследовать его сперму.

    Лечение мужского бесплодия направлено на восстановление сперматогенеза, проходимости семявыводящих путей, коррекцию нарушений полового акта. Применяют противовоспалительные и гормональные средства, общеукрепляющую терапию. При непроходимости семявыводящих путей и варикоцеле показано оперативное вмешательство.

    Диагностика бесплодия:

    1) исследование спермы;

    2) анамнез: задачи анамнеза установить

    - число и исходы предыдущих беременностей: самопроизвольные и

    искусственные аборты, в том числе криминальные; внематочная

    беременность. пузырный занос, число живых детей, послеродовые и

    послеабортные осложнения;

    - продолжительность первичного или вторичного бесплодия;

    - используемые методы контрацепции и продолжительность их

    применения после последней беременности или при первичном

    бесплодии;

    - системные заболевания: диабет, туберкулез, заболевания щитовидной

    железы, коры надпочечников и др.;

    - медикаментозное лечение, которое может оказать кратковременное

    или длительное отрицательное воздействие на процессы овуляции:

    цитотоксические препараты и рентгенотерапия органов брюшной

    полости; психофармакологические средства, такие как

    транквилизаторы;

    - операции, которые могли способствовать возникновению бесплодия:

    апендэктомия, клиновидная резекция яичников. операции на матке и

    другие операции ( по поводу язвенных колитов или пересадка почки

    и пр.); течение послеоперационного периода;

    - воспалительные процессы в органах малого таза и заболевания,

    передающиеся половым путем, тип возбудителя, продолжительность

    и характер терапии;

    -характер влагалищных выделений,обследование, лечение

    (консервативное, крио- или электрокоагуляция);

    - наличие выделений из молочных желез, связь их с лактацией,

    продолжительность;

    - производственные факторы и окружающая среда- экологические

    факторы; злоупотребление алкоголем, прием токсических средств,

    курение и пр.;

    - наследственные заболевания с учетом родственников первой и

    второй степени родства;

    - менструальный и овуляторный анамнез (менархе, регулярные

    циклы); полименорея(продолжительность цикла менее 25 дней или

    нерегулярные менструации,) дисменорея;

    -половая функция, болезненность при половом

    сношении(диспареуния) - поверхностная или глубокая.

    3) Объективное обследование:

    - длинна и масса тела, индекс массы тела, прибавка массы тела

    после замужества, стрессовых ситуаций, перемены климата и пр.;

    - наличие галактореи, развитие молочных желез. Оволосение и

    характер его распределения; состояние кожи ( сухая, жирная,

    стрии);

    - обследование систем организма, измерение АД;

    - глазное дно и поле зрения;

    - данные гинекологического исследования.

    4) Дополнительные методы (RW, ВИЧ, клинический анализ крови,

    мазки из уретры, влагалища, и ш/матки); обследование на

    урогенитальную инфекцию как для мужчин, так и для женщин.

    5) Функциональное состояние яичников определяют по тестам

    функциональной диагностики, содержанию стероидных гормонов

    в моче или в плазме крови (измерение базальной температуры в

    течении 2-3 месяцев, симптом «зрачка» , папоротника);

    6) Рентгенограмма черепа и турецкого седла;

    7)Для исключения трубного бесплодия:

    - исследование состояния маточных труб с помощью:

    а) гистеросальпингография – введение в матку

    рентгеноконтрастного вещества (йодированное масло ) и

    водорастворимые вещества (уротраст, верографин) которое

    при проходимости маточных труб попадает в

    брюшную полость – это констатируется рентгенографически.

    Проводят на 6-7-й день цикла как и пертубация.

    б) пертубация – введение воздуха в полость матки, если трубы

    проходимы воздух попадает в брюшную полость.

    в) гидротубация –введение в матку лечебных жидкостных смесей,

    как с диагностической, так и с лечебной целью.

    8) Биопсию эндометрия в предменструальном периоде рекомендуется

    проводить по строгим показаниям, особенно у нерожавших

    женщин.

    9) УЗИ органов малого таза.

    10) Медико-генетическое исследование(при подозрении на

    генетические аномалии).

    11) Консультации профильными специалистами.

    Воспалительные процессы влагалища и шейки матки до начала обследования должны быть излечены. С момента острого воспалительного процесса или обострения хронического процесса внутренних половых органов должно пройти не менее 4-6 месяцев.

    Обследование бесплодных женщин не может быть универсальным .наиболее информативные методы должны быть избраны сообразно клинической картине и зависеть от наличия или отсутствия клинических проявлений эндокринопатий: гипертрихоза, вирилизации. ожирения. лактореи.

    Профилактика бесплодия заключается в своевременном выявлении и лечении пороков развития половой системы, а также воспалительных заболеваний половых органов венерического и невенерического генеза, предупреждении абортов у женщин, соблюдении гигиены половой жизни и гигиены половых органов, устранении вредных воздействий на организм в быту и на производстве, в здоровом образе жизни. При подозрении на бесплодие мужчина должен обследоваться у врача-уролога, женщина у акушера-гинеколога, в случае бесплодного брака супругам следует обратиться в женскую консультацию.

    Динамика «Д» наблюдения – на протяжении лечения до наступления беременности, при отсутствии эффекта в течении полугода – повторная госпитализация. На протяжении беременности и в послеродовом периоде.

    Категория: Здоровье женщин - бесплодие | Добавил: Babitch (29.06.2010)
    Просмотров: 3312 | Теги: бесплодие | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Copyright MyCorp © 2019
    Поиск

    Главная Форум Блог каталог Инет-ресурсов Новости сайта